感覚欲求

人は興奮しすぎず、ぼんやりしすぎない、適切な目覚めの状態を維持したいという欲求がある。これを感覚欲求という。これは食欲などの生理的欲求と同じレベルの欲求である。

感覚欲求運動として以下のような行動が見られる。
椅子をガタガタ鳴らす。離籍する。クルクル回る。
（前庭感覚不足）
物や人を叩く。鉛筆を噛む。体の一部を動かす。
（固有感覚不足）
大人から「問題行動」と見える行動も、子どもにとっては脳を調整している行動である。

感覚欲求を充足させるために
固有感覚
・休み時間におもいっきり体を動かす。（鬼ごっこ、リレー）
・トランポリン
・狭い空間を用意する
・教師と相撲をとる
・ジャングルジムや登り棒
・噛む道具
前庭感覚
・ブランコに乗る
・目的的に体を動かす機会を作る
触覚
・触れていられるものを用意する
・ボディブラシを持たせる
・小さく切った人工芝を椅子の裏に貼る
・風船に小麦粉を詰めたものをにぎらせる
・クッシュボール

（京都府作業療法士会特別支援教育ＯＴチーム作成「特別支援教育に活かす作業療法の知と技」より）

私の勤務している自治体では、多くの支援学級に大きなトランポリンが備品としてあります。いくつかの学級にはＯＴの訓練で使われる大きなブランコが設置されています。計画的に指導・支援に使われている場合もあれば、休み時間の「お楽しみ」用に使われているところもあります。いずれにしても、子どもたちの「感覚欲求」に応えられるようにしています。
主治医からブラシを勧められて感情的になった時に自分でブラシングをしている子もいました。効果は明らかではありませんが、（プラセボとしても）ある程度落ち着くことができていたようでした。
「安心グッズ」として小さいボールや指人形の様な物をポケットに入れている子どもたちもいました。
ちょっとした個別の対応や工夫で、「安心できる」「楽になれる」「がんばれる」要素として、「感覚欲求」への対応は有効なようです。

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覚醒

覚醒とは、脳の目覚めの程度のこと。一般的に覚醒が下がるとぼんやりした状態に、上がると興奮した状態になる。適切な状態であることが、適応的な行動、学習を保障する。

覚醒状態を適切に保つために、感覚刺激や興味ある活動、適切な課題を用いることが有効である
１　覚醒を上げるためには
エアークッション。背伸びなどのストレッチ。体を動かす、歩く、声を出す。
高い所に登る・跳び下りる。トランポリン。マットに挟まれる。ブランコ。鉄棒。
２　覚醒を下げるには
マッサージ。自分の体や好きな感触の物を触る。静かな、暗い環境。

（京都府作業療法士会特別支援教育ＯＴチーム作成「特別支援教育に活かす作業療法の知と技」より）

AD/HDのお子さんに以前処方されていたリタニン（塩酸メチルフェニデート）はアメリカではヘロインなどの麻薬の次のランク（スケジュールⅡ）されている中枢神経刺激剤で、覚醒レベルを上げる作用があります。
ＡＤ/HDのお子さんの多動がこの薬で解消される仕組みは、「多動」によって覚醒レベルを上げようとしていることを薬物によって代償していると考えるのか、覚醒レベルが低いことによって「多動」になっている（ある児童精神科ドクターの説明）ことを解消しているのか、ドパミンの調整の問題（注１）なのか私には解りませんが、子どもの覚醒の状態をきちんと把握して、適切に調整できるよう環境を整えたり支援することは重要なことです。

45分の授業の中で、ずっと座って難しい話を聞いているような授業はどの子にも退屈で苦痛を感じるものです。子ども同士での話し合いや作業が適切に授業に組み込まれていたり、課題が適切なものであれば多くの子どもたちは意欲的に参加できるといえます。授業で覚醒レベルを適切にするとは、このような「子どもを主体とした授業」をすることだとも言えるようです。
「多動傾向」のあるお子さんの場合は、より一層の配慮が必要になります。
ある1年担任の先生は、１時間に何回も近くに行って声をかけたり、教師の手伝いをさせることによって教室の中でも動くことを保障したりしていました。これはその子の「覚醒」レベルをコントロールしていたことになるのかもしれないと思いました。

子どもの行動を「覚醒」レベルで見直すことは大切なのかもしれません。
正直なところ、私にはまだ解らない、理解できていないことが多いのですが・・・

（注１）メチルフェニデートによる ADHD の症状改善の作用機序は詳しくは知られていない。ADHD は脳内のドパミンの不均衡によって起こると考えられている。メチルフェニデートはドパミンの再吸収阻害剤として働くとされる。すなわち、シナプス間隙からドパミンを神経細胞内に再取り込みするトランスポーターをブロックすることにより、シナプス間隙のドパミンの量を増加させる。原文はこちら

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スルースキル

ひょんなところで、「へ～」と思うことにであうとちょっとうれしくなります。
正月休みから、「ＧＲＥＥ」の野球やサッカーのカード型ゲームを息子と一緒にやりはじめました。
2人とも「無課金主義」を通していますが、親子間のトレードだけでは限界があり、トレードの仕方を２ｃｈで調べました。
SNS内でのトレードにはいくつかのルールがあるのですがその説明の中に、
「スルースキルを上げる」とありました。
これはゲームでのスキルを上げるということではなさそうです、調べてみると

スルースキルとは、和製英語で、無視・聞き流すことのできる能力のこと。スルー力ともいう。

概要
人は困難な事象にに遭遇したとき、それに対して全力で挑もうとすることがしばしばあるが、時には華麗に無視して事なきを得たほうがいい場合もある。それを的確に判断し、実行する能力を総合してスルースキルと呼ぶ。鈍感力と言い換えてもよいが、判断を要するという意味ではある種の敏感力ともいえる。

無視・聞き流しは荒らしや論争などを食い止める最善の手とされるが、それを行うのは案外難しい。それをそつなくこなす人間をスルースキルを持つ、またはスルースキルが高いと評価する。

一般的に社会経験の少ない子供はスルースキルが低く、「場」が荒れやすい傾向にある。事なかれ主義という言葉が存在するように、日本人は平均的にスルー力が高いと考えられるが、ニコニコ動画においても、この能力が欠ける人間が負の発言に対し感情的に反応してしまう事例が少なくない。

ウェブコミュニティ上・現実社会関係なく、多様な価値観を持っている方々が集まるのが当たり前の環境では、何かを成し遂げるには世渡り上必須のスキルといえる。

Twitterで多人数の人間をフォローしている場合、特に必要となる。
（ニコニコ大百科より）

このブログでも「許容度の高い」学級集団作りの重要性を何回か書きましたが、個々の子どもたちにはこの「スルースキル」を高めることも大切だと思いました。スルースキルを上げることが「場を荒らす＝学級崩壊」を防止することにもつながるとも思います。

6年生対象の「タバコの害」についての授業後に、子どもたちにこんな話をしたことがあります。
「これから、いろんな「悪い」誘い・誘惑に出会うことがあるでしょう。タバコだけでなく、いじめや万引き、もしかすると麻薬もあるかもしれません。友達から誘われたから、他の友達がやっているから、自分もするというのではなく、上手に断れるようになって欲しいのです。いちばん上手な断り方は、にっこり笑いなが『ゴメン！ムリムリムリ～♪』といってその場を離れることです。」
その時の6年生の感想文には「断るための必殺技を教えてもらった」と書いてありました。

スルースキルを上げること、これもソーシャルスキルの一つだといえると思います。

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前庭感覚

前庭感覚は重力や回転、加速度を感じとる感覚で、受容器は三半規管と耳石器である。
以下の機能と関連する。
１　覚醒の調整　強い前庭感覚は脳を目覚めさせ、ゆっくりとした前庭感覚は脳を落ち着かせる。
２　筋緊張の調整　重力を感じると姿勢を保つために必要な筋肉の筋緊張を高める。
３　目の運動　眼球を安定させるために反射的に目を動かす筋肉をコントロールする。
４　姿勢調整（バランス）　反射的に姿勢を調整している。
５　自律神経系　前庭感覚は自律神経系とも関係する。
６　情緒の安定　適度な前庭感覚は情緒の安定と関係する。

前庭感覚をうまく処理できないと
・高さや動きに対して過度な恐怖や不安を感じることがある。
・前庭感覚を感じとりにくい子どもは刺激の不足分を補おうとして、くるくる回る・トランポリンを跳び続ける、たくさん動き続ける、といったことがある。
・授業中に姿勢をまっすぐに保てない事がある。
・目の運動がぎこちないため、文字を読み飛ばす、文字を写すことが難しい、文字を覚えることが難しい、ボール運動などが苦手。
・バランスが悪く、運動のぎこちなさがある。

（京都府作業療法士会特別支援教育ＯＴチーム作成「特別支援教育に活かす作業療法の知と技」より）

「前庭感覚」もよくＯＴさんから聞く言葉です。
自閉症スペクトラムのお子さんが、トランポリンやブランコ、くるくる回ることが好きなことはよくあります。
これを刺激の不足分を補う活動ととらえ、このような「感覚欲求」がある子どものために、積極的にトランポリンやブランコをさせて欲求を充足させることを提案しています。
「やめさせる」のではなく場面に応じた活動や目的を持った趣味活動などで感覚欲求を充足させるようにすることは、とても大切なことだと思います。
目の運動や自律神経、情緒との関係についてはもう少し掘り下げてみていく必要があるようです。

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行為障害と非行のことがわかる本

行為障害と非行のことがわかる本　小栗正幸監修　講談社　1200円

講談社健康ライブラリー：イラスト版「～のすべてがわかる本」シリーズの一つです。
発達障害と行為障害や非行との関係や具体的な支援、立ち直りを支えるために必要なことをわかりやすく解説しています。また、保護者・家庭に対する支援についても述べられています。

第1章　困った行動には意味がある
第2章　行為障害の背景にあるもの
第3章　発達障害と行為障害の関係
第4章　適切な支援の進め方
第5章　立ち直りを支える

「問題行動」といわれる行動をどのようにとらえ、どのように支援するのか。という課題はどの学校でもあることです。二次障害の未然防止のためにも、できるだけ早い時期から取り組むことが大切だといえます。

本書には明記されていませんが、応用行動分析の手法がベースになっています。
小栗先生の講演会や研修会については以前にも記事にしましたが、本書は入門編として大変お勧めの一冊です。

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