物理的構造化

支援学級の「相棒」から、自立課題を行う専用スペースを作りたいとの提案を受けました。
今の学級内にある戸棚などを利用してそのスペースを作りたいということでした。

１０数年程前から、「仕切りで区切ったらＴＥＡＣＣＨだ、構造化だ」などという誤解が広がり、なんでも個別スペースで行わせるというようなこともあったと思います。
教職3年目の彼女にはそのようないきさつを知るよしもありません。また、自立課題をスケジュールや手順書に沿って行うこと自体まだ十分に指導できていないのですが、「やってみよう」と賛成しました。
これをきっかけに、「自立課題」「学習課題」「生活課題」「コミュニケーション課題」などをきちんと整理して、2学期からの指導にいかしていけると考えたからです。

昼休みの間に彼女は教室の見取り図を描いていました。
そこには「自立課題のスペース」「1対1指導、取り出し授業のスペース」「共同作業用のスペース」「カームダウン用のスペース」などがきちんと描かれていました。

午後から2人で、棚を動かしたり、机を運んだり・・・
見取り図のようにはなかなかいきませんが、「ああだ、こうだ」といいながらなんとか配置だけはできました。

次は教材や課題の整理です。また、支援学校で開催される教材作りの研修会にも参加して夏休みの間に教材のストックも増やしていきたいと思っています。

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TEACCHについて

親ごさんからＴＥＡＣＣＨについて質問を受けることがあります。
現場で悩んでいる担任の先生や介助員の先生にもぜひとも伝えたいと思うこともあります。

いくつかの書籍をお貸ししたり、概要をお話することもあるのですが、
この「エルの引き出し」という親ごさんのブログに「ＴＥＡＣＣＨの恩恵」というとてもすてきな記事がありました。

親ごさんや支援に関わって見えるすべての方々にお勧めです。
こちらからどうぞ！

「ＴＥＡＣＣＨの恩恵」

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TEACCH概略編（6）

TEACCH概略編（6）

概略編は今回が最後です。テーマは「家庭との協力」です。

ＴＥＡＣＣＨにとっても現在の日本の特別支援教育にとっても大変重要なテーマです。

以下の文章は日本評論社「自閉症」中根晃編集　内山登紀夫著からの引用です。　

ＴＥＡＣＣＨでは両親との協力を非常に重視する。親と専門家の間には次の４つのモデルがあるといわれている。

第１モデルは、親が被指導者で専門家が指導者になる関係。

第２は、第１の逆で、親が専門家を指導する関係。

第３は、親と専門家が相互に精神的に支えあう関係。

第４は、地域社会への代弁者の関係である。

最も機会の多いのは第１の関係である。専門家は数多くの自閉症の子どもたちを指導しており、たくさんの情報をもっている。しかし自閉症の指導法は確立されておらず、このような伝統的関係だけでは行き詰ってしまうことがある。第２のモデルは、実際に子どもを育ててきて専門家よりもはるかに多くの時間を子どもとすごしてきた親は、自分の子どもに関しては第一人者であるとの認識にもとづいている。この関係は、両親が子どもの状態をスタッフに説明するときや、自分たちの考えた家庭での指導方法をスタッフに伝えるときなどに使われる。第３のモデルは、親にとっても専門家にとっても自閉症にかかわるということは非常な忍耐と努力を要することなのだという相互の認識が必要であり、専門家と両親が精神的に支えあえる関係になれたら、深い信頼関係が芽ばえ、子どもの治療教育についての実りも大きなものになるだろう。第４のモデルは、親と専門家が協力して自閉症児や自閉症者に対する地域社会のサービスを向上させ、地域社会の理解を深めさせることにある。たとえば自閉症児のための作業所をつくろうとするときなど、親と専門家の協力が必要になる。

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TEACCH概略編（5）

TEACCH概略編（5）

コミュニケーションの指導

基本理念は言語スキルではなくコミュニケーションスキルを指導するということ。つまり、話し言葉の指導よりも、意志伝達能力の改善・向上をめざすということ。コミュニケーション機能と文脈を重視して指導する。

コミュニケーション機能＝要求・注意喚起・拒絶

文脈＝コミュニケーションが行われる状況

コミュニケーション・システム（方法）　　レベル順

１　泣いたり叫んだりして要求をあらわす。

２　ジェスチャー　

３　物を使って要求する　　コップで「飲みたい」ランドセルで「帰りたい」など

４　絵（写真・ジグ）を使うコミュニケーション

５　文字を使う

６　サイン言語

７　表出言語

自閉症スペクトラム児は自発的なコミュニケーションを開始するのが苦手なので、きっかけとなるような状況を作ることも必要。

教育現場では１・２・３までのレベルの子どもに４からの指導を行うことが多くある。

レジャースキルの向上

自閉症スペクトラムの子どもたちは自由時間に何をしたらよいのか分からずに、無意味な活動を繰り返す事が多い。このためレジャースキルの向上も重視している。子どもの能力や関心に応じたものにする。

あるていど時間がかかる。１人でもできる。他の人ともできる。ようなものがよい。

社会的な活動への導入になるものが望ましい。ボールを使って、おもちゃを使って、テレビゲーム、トランプ等。また地域社会の中でも行うのが望ましい。ボーリング・スイミング・カラオケ・公園・買い物・外食なども大変有効である。

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TEACCH概略編（4）

TEACCH概略編（4）

「構造化」＝環境を再構成することによって、子どもに自分が何を期待されているのかを理解させること。

物理的構造化

１　ついたてや家具などを利用して、不必要な刺激をなくし課題に集中しやすい環境をつくること。

２　視覚的な手がかりを利用すること。

３　活動の内容と場所が１対１で対応するようにすること。

ＴＥＡＣＣＨでの教室レイアウト＝ワークエリア（作業・学習）・プレイエリア（自由時間）・フードセンター（おやつ）・トランジッションエリア（中継地点）・カームダウンエリア（落ち着く場所）などに分けられている。　　　　　　　　　　　　　　　

スケジュールの提示

自閉症スペクトラム児は時間の概念の理解や記憶に困難をもち、言語能力も低いことが多い。このことにより次に何が起こるかわからない状況ではたいへん不安定になることが多い。

そこで子どもたちが容易に理解できる方法で、活動の内容や順番を知らせることが大切になってくる。スケジュールには全体スケジュールと個別スケジュールがある。

スケジュールは子どもの状態に合わせて、文字・絵や写真・具体物などで提示される。

ワークシステム

ワークエリアでする課題の内容や量、課題が終了したらどうするかなどを知らせる方法。

左から右のシステム・色合わせのシステム・シンボルによるシステム・文字によるシステムなどがある。

タスクオーガニゼーション

課題のやり方を教える方法。視覚的な手がかりを与えていくことがポイント。

コンテキスト（文脈、場面）の提示・１対１対応・左から右への配列・ジグの利用・完成品の提示などがある。

このあたりの具体的なことは本編で、また詳しく書きます。　

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TEACCH概略編（3）

TEACCH概略編（3）

幼児期・児童期のプログラム作成にあたって

トップダウンの観点＝対象児が成人したときに仕事をしたり、社会で生きていく上で必要な技能を取り込んでおくこと。

１　できるだけ多くの人に理解されるようなコミュニケーションシステムを身につける。

２　他の人の援助なしに一人で一定のスケジュールや日課に従う事ができる。

３　できるだけ高いレベルの作業能力を身につける。

４　できるだけ多くの適切な社会的行動と対人行動を身につける。

５　身辺の処理ができる。

６　レジャースキルを身につけ、余暇時間を楽しむことができる。

ＰＥＰ-Ｒについて

Psychoeducational Profile Revised=心理教育診断検査改訂版

ＰＥＲ－Ｐは療育プログラムを作成する際に用いられ、子どもの能力を７つの機能領域に分けて評価を行う。機能領域＝模倣・知覚・微細運動・粗大運動・目と手の協応・言語理解・言語表出

評点方式は一つの課題に対して「合格」「芽生え反応」「不合格」の三段階で評点される。

「芽生え反応」（課題を完全にはできないが、ある程度できる兆候があるもの）の領域をベースに療育プログラムを作成する。

ＰＥＰ－Ｒの目的は、子どもがすでに確立したスキルと未確立のスキルを見分け、芽生えつつあるスキルを見極め、適切なレベルのプログラムを作成すること。また、どの程度の構造化が必要であるかも評価するものである。

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TEACCH概略編（2）

TEACCH概略編（2）

TEACCHにおける自閉症解釈

自閉症は発達障害であり、なおかつ青年期や成人期までの細やかなサポートが必要である。

自閉症児の基本的な問題は環境の意味を理解できないことである。

　・　環境から情報をうまく処理して理解する能力がとぼしい。

　・　抽象的な理解力がとぼしい。

療育上の留意点

自閉症児は以下の困難をもつ

１　概念を形成したり、抽象的な思考を理解することが苦手。

２　他者と社会的関係を持つのが難しい。

３　話し言葉の表出だけでなく、コミュニケーションの意欲や能力、言語をコミュニケーションのために使用する能力が十分でない。

４　自発性や自己の衝動をコントロールする能力が十分でない。

５　聞いて理解する能力が十分でない。

６　ある状況で獲得した能力を他の状況で発揮しずらい。

７　行動は固執的、常同的になりやすく、新しい行動に移行するのが難しい。

８　物事を順序立てて計画実行することが難しい。

これらの障害からくる混乱や悪影響を最小限にする環境を構成することが重要。

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TEACCH概略編（１）

ＴＥＡＣＣＨ概略編（１）

自閉症スペクトラム児に対するいろいろなアプローチの中で、私が最も学んだといえるのはＴＥＡＣＣＨです。しかし、このブログでは後回しでした。長い連載になりますが、まずは初めの一歩から。

TEACCHとは

Treatment　and Education of Autistic and related Comunication handicapped CHildren.　

の頭文字をとった略語で「自閉症と自閉症に関連するコミュニケーション障害をもつ子どもたちのための療育」という意味です。

アメリカのノースカロライナ州立大学の故ショプラー教授らが開発したプログラムです。

ショプラー教授のインタビューはこちら

ＴＥＡＣＣＨプログラムの中核をなすものは専門家と家族の協力関係といわれています。

時には保護者が共同治療者として、また時には専門家に対する教師としての役割を果たすような協力関係を重視するシステムです。

ＴＥＡＣＣＨの原則

１　子どもの適応能力を向上させる。

　　　a  子ども自身の適応能力を向上させる。

　　　b  子どもを取り巻く環境を整える。

２　保護者が共同治療者として協力する。保護者のニーズに耳を傾け、プログラムにいかす。

３　子どもの教育プログラムはそれぞれの診断と評価にもとずいた個別的なものとする。ＰＥＰ－Ｒなどのテストや日常の行動観察の評価を参考に作成する。

４　構造化された教育をする。

５　子どものスキルを向上させると共に、子どもの未発達な部分を正確に認識して１をおこなう。

６　認知理論と行動理論の組み合わせを使っていく。

７　療育に関わる専門家はジェネラリストでなければならない。自分の専門分野だけでなく自閉症の子どもをとりまくすべての側面や問題について理解しておく必要がある。

　generalist：多方面の知識を持つ人、スペシャリストの対義語

１０年ほど前に、初めてＴＥＡＣＣＨを知った時、この「ジェネラリストたるべし」の理念に大きな影響を受けました。直接、子どもと長い時間かかわる教師が一番の専門家であるべきですし、それは言語だけ、運動だけ、行動だけ、認知だけなどのようではいけないと切実に思いました。

また、構造化を学ぶ事によって自閉症スペクトラムの子どもたちへのアプローチはとても「優しい」ものになったと思っています。

ただ、ここ１０数年で、現場では教室を仕切ったらＴＥＡＣＣＨ。カードでスケジュールを示したらＴＥＡＣＣＨ。などのように短絡的なＴＥＡＣＣＨ理解（誤解）が急速に広がっていったのも事実です。

ＴＥＡＣＣＨの本質をこれから自分なりにまとめていきたいと思います。

概略編は　日本評論社　こころの科学セレクション「自閉症」をもとにしています。

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AAPEPについて

TEACCHで使われているAAPEP（青年期・成人期心理教育診断評価法）は青年期以前の児童にとっても大変参考になるものです。

自立・自律への取り組みの指標となるものですし、QOL（生活の質）を高めるための指標ともいえます。

AAPEPは家庭尺度質問紙と学校/作業所質問紙の2つに分かれています。

それぞれ職業スキル、自立機能、余暇活動スキル、機能的コミュニケーション、対人行動などの質問に分かれています。

現在の状況を把握し、これからの療育支援を計画していく上で大変参考になると思います。ぜひ参考にしてください。

家庭尺度

学校/作業所尺度

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